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2026-03-27 01:16:59
来源:zclaw

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第六险来了!一文读懂“长护险”

中共中央办公厅(ting)、国务院办公厅(ting)克日印发(fa)《关于(yu)加快建立长期(qi)护理保险轨制(zhi)的意见》,要求用三年(nian)左右时(shi)候基本(ben)建立适应(ying)中国基本(ben)国情的长期(qi)护理保险轨制(zhi)(以下简称长护险)。

此前,国家医保局会同相干部门在2016年(nian)、2020年(nian)先后组织(zhi)两批试点就长护险轨制(zhi)建设(she)开展索求。十年(nian)来,长护险试点累计(ji)惠及330多万(wan)失强人员,为群众加重照护用度包袱超1000亿元(yuan)。

此次《意见》公布标志着长护险轨制(zhi)从部分试点转向全国推行。

什么是长护险?

长护险是社会保险的一项新险种(zhong),长期(qi)护理保险轨制(zhi)是为失强人员的基本(ben)生活照料和与之密切相干的医疗护理提供服务或资金保证的社会保险轨制(zhi),是中国社会保证系统(tong)的重要组成部分,是实施(shi)积极应(ying)对人口老(lao)龄(ling)化国家战略的重要内(nei)容。

为何要索求建立长护险轨制(zhi)?

“十五五”规划发(fa)起提出(chu),推行长期(qi)护理保险,健全失能失智老(lao)年(nian)人照护系统(tong)。作为应(ying)对人口老(lao)龄(ling)化、健全社会保证系统(tong)的“第六险”,长护险是破解“一人失能、全家失衡”困境、保证失能老(lao)年(nian)人基本(ben)生活权益、加重家庭照护包袱的关键民生举措。

长护险轨制(zhi)将如何完成全面建制(zhi)?

《意见》明确,长护险轨制(zhi)建设(she)将坚持以下原则:

覆盖全民。各地建立长护险轨制(zhi)可先从覆盖单位职工、退(tui)休(xiu)人员、灵(ling)活就业人员等人群起步,渐渐将未就业城乡居民纳(na)入保证范围。

统(tong)筹城乡。长期(qi)护理保险基金(以下简称基金)一致建账,资金统(tong)筹使(shi)用。

公平一致。不同统(tong)筹地区间在保证对象、评估标准、缴费费率(lu)、服务项目等方面基本(ben)一致。

安全规范。强化轨制(zhi)管理,规范服务举动,提升服务质量,维(wei)护基金安全。

可持续。坚持尽力而为、量力而行,合理肯定保证水平,确保轨制(zhi)可落地、基金可持续、财力可承受,切实兜住民生底线。

长护险谁(shui)能享用?

《意见》明确,按规定参保缴费且失能状态长期(qi)持续(一般为6个月以上(shang)),经申请经过评估认定的失强人员,可按规定享用相干待遇。

根据现行评估标准,失能分为轻度、中度、重度3个品(pin)级。长期(qi)护理保险轨制(zhi)起步阶(jie)段保证重度失强人员。随着经济发(fa)展和轨制(zhi)完善,国家层面一致研究渐渐扩大保证对象范围,并根据基金支出(chu)需求动态调(diao)整费率(lu)。

长护险将提供哪些保证?

长护险基金主(zhu)要用于(yu)支付(fu)符合规定的长期(qi)护理基本(ben)服务所发(fa)生的用度,原则上(shang)不直接向失强人员发(fa)放(fang)现金,经过提供服务并报(bao)销用度,就是为确保专款公用,使(shi)基金用在对失强人员的照护上(shang)。

国家已制(zhi)定一致的照护服务项目目录(lu),包括帮忙进食,沐浴等生活照护类项目、常规换药等医疗护理类项目。符合条(tiao)件的参保人可根据自身必要和机构发(fa)起,肯定享用的具体服务项目。

长护险促进的时(shi)候表和门路图如何谋划?

《意见》明确,用3年(nian)左右时(shi)候,统(tong)筹城乡的轨制(zhi)安排基本(ben)建立,责任共担的资金筹集(ji)机制(zhi)、公平适度的待遇保证机制(zhi)渐渐健全,迷信规范的管理运转机制(zhi)基本(ben)形成,适应(ying)中国基本(ben)国情的长期(qi)护理保险轨制(zhi)基本(ben)建立。

长护险从市地级统(tong)筹起步。市地级统(tong)筹地区轨制(zhi)政策一致、基金统(tong)收统(tong)支、管理服务一体。有(you)条(tiao)件的省分可索求依(yi)照政策一致规范、基金调(diao)剂平衡、完善分级管理、强化预算审核、优化管理服务的要求推动省级统(tong)筹。

对于(yu)原试点地区,《意见》要求调(diao)整完善政策,渐渐向国家规定挨近,到2028年(nian)底基本(ben)完成过渡。

长护险缴费水平如何肯定?

《意见》明确,长护险费率(lu)一致控制(zhi)在0.3%左右。单位职工费率(lu)由用人单位和个人按同比例分担;退(tui)休(xiu)人员费率(lu)与单位职工个人费率(lu)相同,缴费基数与养老(lao)金水平挂(gua)钩,由个人缴费;未就业城乡居民长期(qi)护理保险筹资由个人和政府合理分担,个人缴费,政府按规定给予补助,政府补助由中央财政和地方财政共同承担。18周岁以下人员跟随怙恃或其他法定扶养人等参保,不单独筹资。

职工基本(ben)医疗保险个人账户可以用于(yu)自己及近亲属(包括配偶、怙恃、子女、兄弟姐妹、祖怙恃、外祖怙恃、孙子女、外孙子女)参加长护险的个人缴费。

记者 | 杜希萌

第六险来了!一文读懂“长护险”
公布于(yu):北京市

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