勉励下层用(yong)好(hao)上门服务费(fei)、安宁疗护费(fei)、家庭(ting)病床建床费(fei)等项(xiang)目；明确一般诊疗费(fei)准(zhun)绳上10元左(zuo)右，一般诊疗费(fei)包含挂号费(fei)、诊查费(fei)、注射费(fei)、药事服务本钱。

支持下层进步药品供给保证能力，医(yi)共体内下层医(yi)疗卫生机构与牵头病院用(yong)药目录统(tong)一，集采药品周全进下层，减缓下层“缺(que)药少药”困难(nan)。

改革医(yi)保支付体式(shi)格局(ju)

《引导看法》强调，改革医(yi)保支付体式(shi)格局(ju)，促使下层医(yi)疗机构主动管(guan)好(hao)居民健康(kang)，加(jia)重患(huan)者和医(yi)保基金(jin)负担。自2019年起，按病种付费(fei)、医(yi)共体总额付费(fei)等支付体式(shi)格局(ju)改革连续推行。截至去年底，按病种付费(fei)已正在全部医(yi)保统(tong)筹地区落地实行。

以前，医(yi)保基金(jin)对(dui)病院是按项(xiang)目付费(fei)，药品、耗材、服务项(xiang)目，用(yong)了多少结(jie)算多少，如(ru)许容易滋生“大处方”“大检(jian)查”等过度医(yi)疗行为。“按病种付费(fei)”就是把病情(qing)相似(si)、医(yi)治体式(shi)格局(ju)差未几的住院病例归成一组，经(jing)过汗青数据(ju)测算出统(tong)一的用(yong)度标准(zhun)，医(yi)保基金(jin)“打包”支付给病院，其目的是合(he)理范例利用(yong)医(yi)保基金(jin)。

（综合(he)央视新闻客户端）

三部门联合(he)发文，逐步提拔医(yi)保基金(jin)用(yong)于下层医(yi)疗卫生机构的支出比例 下层医(yi)疗机构可开12周长处方

泉源：羊城(cheng)晚报 2026年03月18日 版次：A06栏目：作者：

克日，国度医(yi)保局(ju)、国度发展改革委、国度卫生健康(kang)委联合(he)印发《关于医(yi)保支持下层医(yi)疗卫生服务发展的引导看法》（以下简称(cheng)《引导看法》），提出逐步提拔医(yi)保基金(jin)用(yong)于下层医(yi)疗卫生机构的支出比例，确保群众得实惠，下层医(yi)疗卫生机构得发展，医(yi)保基金(jin)可连续。

探索门诊慢性病按人头支付

《引导看法》提出优化紧密型(xing)县域医(yi)共体总额付费(fei)政策，探索门诊慢性病按人头支付。医(yi)保对(dui)医(yi)疗机构按“每一个慢性病患(huan)者一年流动一笔钱”打包结(jie)算，没有再按每次开药、检(jian)查单独算账(zhang)。勉励把签约居民的门诊医(yi)保基金(jin)按人头支付给下层医(yi)疗机构或(huo)家庭(ting)大夫团队，引导下层医(yi)务职(zhi)员主动做好(hao)慢性病随访、用(yong)药引导、健康(kang)监测等服务。允许下层为慢病患(huan)者开具最长12周用(yong)药的长期处方，且明确长期处方没有纳入次均用(yong)度审核(he)，让下层大夫能够凭据(ju)患(huan)者病情(qing)制定合(he)理诊疗方案。

一般诊疗费(fei)准(zhun)绳上10元左(zuo)右

《引导看法》明确，加(jia)强参(can)保群众门诊就医(yi)保证，职(zhi)工医(yi)保普(pu)通门诊用(yong)度政策范围内报销比例没有低于50%，居民医(yi)保门诊统(tong)筹主要依托下层医(yi)疗卫生机构开展，政策范围内报销比例没有低于50%。

基本医(yi)保住院报销政策向下层医(yi)疗卫生机构倾斜。经(jing)下层逐级转诊的参(can)保患(huan)者，正在下级病院住院起付线可连续较量争论，由下级病院下转至下层的住院患(huan)者同一疾病周期内没有再另设起付线。

勉励下层用(yong)好(hao)上门服务费(fei)、安宁疗护费(fei)、家庭(ting)病床建床费(fei)等项(xiang)目；明确一般诊疗费(fei)准(zhun)绳上10元左(zuo)右，一般诊疗费(fei)包含挂号费(fei)、诊查费(fei)、注射费(fei)、药事服务本钱。

支持下层进步药品供给保证能力，医(yi)共体内下层医(yi)疗卫生机构与牵头病院用(yong)药目录统(tong)一，集采药品周全进下层，减缓下层“缺(que)药少药”困难(nan)。

改革医(yi)保支付体式(shi)格局(ju)

《引导看法》强调，改革医(yi)保支付体式(shi)格局(ju)，促使下层医(yi)疗机构主动管(guan)好(hao)居民健康(kang)，加(jia)重患(huan)者和医(yi)保基金(jin)负担。自2019年起，按病种付费(fei)、医(yi)共体总额付费(fei)等支付体式(shi)格局(ju)改革连续推行。截至去年底，按病种付费(fei)已正在全部医(yi)保统(tong)筹地区落地实行。

以前，医(yi)保基金(jin)对(dui)病院是按项(xiang)目付费(fei)，药品、耗材、服务项(xiang)目，用(yong)了多少结(jie)算多少，如(ru)许容易滋生“大处方”“大检(jian)查”等过度医(yi)疗行为。“按病种付费(fei)”就是把病情(qing)相似(si)、医(yi)治体式(shi)格局(ju)差未几的住院病例归成一组，经(jing)过汗青数据(ju)测算出统(tong)一的用(yong)度标准(zhun)，医(yi)保基金(jin)“打包”支付给病院，其目的是合(he)理范例利用(yong)医(yi)保基金(jin)。

（综合(he)央视新闻客户端）