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记者 辛圆(yuan)
记者 辛圆(yuan)
国家医保局官(guan)方微信"大众号周四(si)发布消息，国家医保局、民政部、财政部等8部门发布关于印发《加快建立(li)长时候护理保险制度实施方案》的通(tong)知（以下简(jian)称方案），从公道订定基本政策、持续优化管理服务、组织保障等方面作出一系(xi)列详细安排。
长时候护理保险是在五大法定社会(hui)保险（养老保险、医疗(liao)保险、赋闲保险、工伤保险、生养保险）之外的一项新(xin)险种，通(tong)过(guo)人人参保筹(chou)集(ji)资金，为(wei)失去正常活动本领的参保人提供基本的生存照顾和医疗(liao)护理，对所产生的护理用度予(yu)以报销。
方案提出，用3年左右(you)时候，基本建立(li)适应我国基本国情的长时候护理保险制度，构成(cheng)保障长时候护理基本需求的独立(li)的社会(hui)保险制度安排。
在制度模式方面，方案提出，统一制度安排，基金统一建账，资金统筹(chou)利用。国家层面建立(li)长时候护理保险基准费率制度，规范缴费基数政策、公道确(que)定费率，明白基准报酬(chou)标准，并根(gen)据制度发展需要实行静(jing)态调整。
在资金筹(chou)集(ji)方面，方案提到，单位职工到场长时候护理保险由用人单位和职工个人配合缴费，与职工基本医疗(liao)保险费配合交(jiao)纳。根(gen)据国家层面基准费率公道确(que)定费率，总体费率控制在0.3%左右(you)，由用人单位和个人按同比例分担，各为(wei)0.15%左右(you)。
未就业城乡住民长时候护理保险按年筹(chou)集(ji)资金，与城乡住民基本医疗(liao)保险费配合交(jiao)纳。筹(chou)资由个人缴费和政府补助构成(cheng)，二(er)者比例为(wei)1:1左右(you)。政府补助由中央财政和地方财政配合承担。
退休职员由个人缴费，原用人单位没有缴费。费率同单位职工个人费率，为(wei)0.15%左右(you)，缴费基数为(wei)本人基本养老金。经(jing)个人同意，费款可由医保部门从其职工基本医疗(liao)保险个人账户代(dai)扣代(dai)缴，有前提的地方也可由发放基本养老金的社会(hui)保险经(jing)办机构代(dai)扣代(dai)缴。各地随机应变探索完善详细扣缴体式格局。
方案同时提到，鼓励天真就业职员按单位职工费率标准参保，由个人按规定缴费，费率0.3%左右(you)，缴费基数可按统筹(chou)地区上年度社会(hui)均匀工资的一定比例（没有低(di)于60%）确(que)定；天真就业职员也可挑选(xuan)按未就业城乡住民参保政策参保缴费。
在报酬(chou)基准方面，方案提到，基于国家层面长时候护理保险基准报酬(chou)标准，各地在做好需求摸底和基金测算等的基础上，根(gen)据实际公道确(que)定详细报酬(chou)标准。报酬(chou)享受(shou)没有设起付标准。符(fu)合规定的长时候护理服务用度，按未就业城乡住民参保政策参保的，基金支(zhi)付比例为(wei)50%左右(you)；按单位职工参保政策参保的，基金支(zhi)付比例为(wei)70%左右(you)，退休职员享受(shou)单位职工参保报酬(chou)；天真就业职员依据挑选(xuan)的参保政策类型享受(shou)相应报酬(chou)。参保职员基金年度最高支(zhi)付限额没有超过(guo)统筹(chou)地区上年度城乡住民人均可安排收入(ru)的50%。根(gen)据没有同失能等级确(que)定差异化报酬(chou)标准。
方案特别提到，基金首要用于支(zhi)付符(fu)合规定的长时候护理服务机构和职员提供长时候护理基本服务所产生的用度，原则上没有直接向失能职员发放现金。新(xin)实施长时候护理保险制度的地方要严酷(ku)执行国家层面统一的长时候护理保险服务项目目录，没有得随意调整或变革服务局限。
在持续优化管理服务方面，方案提到，建立(li)健全基金监管体系(xi)，加强监管本领建设，创新(xin)监管手段和体式格局，强化对长时候护理保险服务行为(wei)、评价行为(wei)等的监管，完善对欺欺骗保职员、机构惩戒(jie)机制。加强财会(hui)监视和审计监视，严肃财经(jing)纪律，确(que)保基金安全。
比年来，长护险制度愈来愈遭到政策层面的关注。
2021年至2023年，政府工作报告连续三年提到“稳步促进长时候护理保险制度试点”；2024年，政府工作报告继续提及(ji)长时候护理保险制度，并去失落了“试点”二(er)字，首次提出要“促进建立(li)长时候护理保险制度”；2025年政府工作报告提出“加快建立(li)长时候护理保险制度”。
今年政府工作报告再(zai)进一步，明白提出“推行长时候护理保险制度”，“十五五”计划纲要草案也对“推行长时候护理保险制度”举行强调，并提出促进养老服务职员队伍(wu)职业化建设。
国家医保局副局长王文君(jun)在周四(si)的国新(xin)办旧事(shi)发布会(hui)上表示，对失能职员来说，建立(li)长时候护理保险是刚需，通(tong)过(guo)专业的护理能够极大幅度提升失能职员的生存质量，对家庭来说能够减(jian)轻经(jing)济和照护事(shi)件(jian)上的两重负担。
对产业来说，王文君(jun)长时候护理保险意味着“拉动”相干产业发展，这(zhe)一项制度的建立(li)催生了对新(xin)业态和新(xin)模式的需求，好比辅助用具的研(yan)发、临盆，和失能等级的评价工作，还有社会(hui)力量参与经(jing)办等都能够构成(cheng)新(xin)的经(jing)济增进点。
在周四(si)的发布会(hui)上，王文君(jun)提到，在促进节拍(pai)上，详细由各省份(fen)根(gen)据实际环境确(que)定，分步分批促进改革，有前提的市地能够先(xian)行，没有具有前提的市地能够夯实前提后再(zai)实施。总的说是没有搞(gao)齐步走、“一刀切”。
“在覆盖人群上，能够先(xian)从职工人群起步，再(zai)逐(zhu)步覆盖到城乡住民，也能够职工、城乡住民同时纳入(ru)到制度覆盖局限。为(wei)了包(bao)管原试点地区群众报酬(chou)保障的稳定性，对付一些符(fu)合制度发展方向的试点做法，可没有做硬(ying)性调整。”王文君(jun)说。
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