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什么是(shi)心源性(xing)猝死？抢救成功率低的根源是(shi)什么？今天（3月25日）上午，经视(shi)直播记者就相关(guan)问题采访了(le)武汉亚洲心脏病医院心脏康复科李颖主任(ren)。
什么是(shi)心源性(xing)猝死？
李颖：其实正在我国(guo)人群的猝死原因两头，心源性(xing)猝死是(shi)占绝大部分的原因，它包括急性(xing)心肌(ji)梗死、急性(xing)心律失常，这类原因导致的猝死都叫心源性(xing)猝死。
一样平常来讲，心源性(xing)猝死第一个特点是(shi)发(fa)生很突然；第二个正在抢救过(guo)程中我们大概会发(fa)现比如心率不规则，或正在血压非常不稳定、非常低这些情况，我们就高度(du)怀疑是(shi)心源性(xing)猝死。
心源性(xing)猝死的凶恶程度(du)是(shi)否是(shi)非常高？尤其是(shi)院外(wai)抢救成功率低，人人都会觉得它发(fa)病很突然。
李颖：对，是(shi)的。心源性(xing)猝死院外(wai)的抢救成功率非常低。院外(wai)的抢救成功率大概只要(yao)1%，院内大概也就是(shi)10%。因为一旦发(fa)生之后，大概会造成急性(xing)心脏缺血和脑血管缺血，以是(shi)我们说抢救的时候只要(yao)几分钟。
为何成功率这么低，根源是(shi)什么？
李颖：我们常说的时候就是(shi)生命。正在院外(wai)很少能有前提正在5分钟以内实行(xing)无效的抢救，这多(duo)是(shi)主要(yao)原因。
为何心源性(xing)猝死的抢救时候这么短？它的发(fa)病过(guo)程是(shi)怎样的？
李颖：不管是(shi)急性(xing)心肌(ji)缺血，照样心律失常引发(fa)的猝死，都大概正在极短时候内导致心脏骤停，心跳中止泵血。这时候满身各(ge)个脏器都失去(qu)血液供应。脏器断血、没有血供之后，细胞死亡的时候只要(yao)几分钟。几分钟之后，我们的紧张脏器，比如心肌(ji)细胞、脑细胞，便大概涌现不可逆(ni)的损伤和死亡，这个时候就基础没有抢救机会了(le)。
虽然我们首(shou)倡康健(jian)生存(cun)方式里要(yao)养陋习律运动的习气，但(dan)运动并不能抵消所有不良生存(cun)方式带来的危害。比如高强度(du)工作压力、熬夜不规律作息、抽烟，这些危害无法被运动百分百抵消。我们所说的康健(jian)生存(cun)方式，应该涵盖饮食、运动、作息、压力管理等多(duo)个方面。
为何熬夜对我们心脑血管的影响(xiang)会非常大？
李颖：人体有正常的日夜节律，夜间本该是(shi)交感神经镇静性(xing)下降、心率减慢、心脏血管以舒张为主的状况。如果熬夜，就冲破(po)了(le)这个节律，夜间本该心率下降的时候，心率反而降低、血压降低、血管收缩，会大幅添(tian)加(jia)心肌(ji)缺血的概率。
压力大，为何对心脑血管来讲也是(shi)高危要(yao)素(su)？
李颖：人处于高压状况时，交感神经会高度(du)亢奋，导致心率过(guo)快、血压过(guo)高、血管过(guo)分收缩，这几方面都是(shi)引发(fa)心肌(ji)缺血的紧张原因。另外(wai)，烟草中含有很多(duo)有害成分，会损伤血管，导致血管生硬硬化、失去(qu)弹性(xing)，乃至管腔变(bian)窄。抽烟人群发(fa)生心梗、脑梗的概率，比不抽烟人群要(yao)高3~5倍。
嘴唇发(fa)紫是(shi)血汗管不测的预兆显示。这是(shi)否是(shi)一种预警旌旗(qi)灯号？另外(wai)，心梗、脑梗这类疾病发(fa)生发(fa)火前，有无一些征兆？
李颖：如果嘴唇或者甲床(chuang)涌现青紫，确切需要(yao)鉴戒，这说明(ming)身体涌现了(le)缺氧。造成缺氧的原因多(duo)是(shi)心功能欠安、血管涌现问题，也多(duo)是(shi)肺部问题，但(dan)只要(yao)涌现缺氧，对心脏都会造成很大损伤。
心梗发(fa)生发(fa)火之前，有无一些值得我们关(guan)注(zhu)的征兆？
李颖：有的。心梗早期最典型的显示，是(shi)流动过(guo)程中涌现胸闷、胸痛(tong)，偶然向左肩放射，偶然向口腔、牙部放射，大概涌现牙疼、喉头收缩感，这些都是(shi)心梗的预兆。
一旦涌现这些情况，应该怎么做(zuo)？
李颖：一旦发(fa)现这类情况，应立即拨打120，中止所有流动，连结(jie)安静休息。如果手边有心脏病相关(guan)抢救药物，能够提早服用(yong)。
如果本身已有心脏疾病，跑步是(shi)否是(shi)大概比不跑步危害更大？
李颖：对。如果已经得了(le)心脏疾病，对跑步的强度(du)要(yao)求就非常严格，必(bi)须有科学的安全运动计划，而且(qie)安全范(fan)围一视(shi)同仁、因病而异。这种情况下盲目跑步，会添(tian)加(jia)心脏猝死的风险。
为何已有心脏疾病的患者，举行(xing)高强度(du)跑步，会对生命带来危害？
李颖：运动强度(du)越高，心脏对供血的需求就越高，同时心率也会明(ming)显加(jia)快。当(dang)血管存(cun)正在狭隘时，供血无法满意(yi)运动状况下心脏的血流需求，就会涌现供需失衡(heng)，引发(fa)心肌(ji)缺血，这种情况会比安静状况下更风险。
如果涌现心脏停跳的情况，我们应该怎样对患者举行(xing)施救？
李颖：如果发(fa)现身旁有人突然涌现认(ren)识损失等心脏骤停病症，应立即举行(xing)胸外(wai)按压，同时拨打120，一定要(yao)及时追求专(zhuan)业医疗团队的救济。
对付血汗管不测，我们能不能提早预知(zhi)、提早发(fa)现？
李颖：能够的。现正在血汗管疾病的发(fa)病率正呈现明(ming)显年青化趋向。我们建议，高危人群包括男性(xing)、年事(shi)凌驾40岁、肥胖、有抽烟史、有心脏病家族史的人群，都应该正在涌现病症前，提早做(zuo)心脏相关(guan)体检(jian)，尽早排查是(shi)否存(cun)正在心脏疾病隐患。
很多(duo)人觉得心脏体检(jian)很麻烦，工作忙没偶然间。做(zuo)心脏体检(jian)复不复杂？
李颖：并不复杂。心脏相关(guan)体检(jian)包括血液检(jian)查、心电图、心脏超(chao)声，还有很紧张的冠状动脉(mai)CT检(jian)查、运动负荷测试等，都能够正在门诊完成，而且(qie)大部分都是(shi)无创检(jian)查。
我们建议，存(cun)正在血汗管风险要(yao)素(su)的人群，正在通例体检(jian)中应加(jia)入心脏疾病筛查项目。比如男性(xing)、工作压力大、生存(cun)不规律、有抽烟习气、年事(shi)凌驾40岁、超(chao)重肥胖，或是(shi)已有高血压、高血脂，和有血汗管疾病家族史的人群，都需要(yao)做(zuo)心脏疾病筛查。
即便不属于高危人群，但(dan)有高强度(du)运动需求、准备举行(xing)激烈运动的人，也应提早筛查是(shi)否存(cun)正在隐匿性(xing)血汗管疾病。
记者：许靖、童亮
泉源：经视(shi)直播
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