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中(zhong)共(gong)中(zhong)央(yang)办公厅(ting)、国务院(yuan)办公厅(ting)3月25日发布《关于加速建(jian)立长时间护(hu)理保险制度的看(kan)法》，标(biao)志着这项被称作(zuo)社保“第六险”的制度正式结束10年试(shi)点，迈向全(quan)国建(jian)制新阶段。
《关于加速建(jian)立长时间护(hu)理保险制度的看(kan)法》，建(jian)立适(shi)应中(zhong)国基本(ben)国情(qing)，覆盖(gai)全(quan)民(min)、统筹城乡、公平统一、平安规范、可连续的长时间护(hu)理保险制度。这标(biao)志着长时间护(hu)理保险制度从局部试(shi)点转(zhuan)向全(quan)国推行(xing)。
从首批(pi)15个试(shi)点城市(shi)率先探(tan)路(lu)，到国家试(shi)点扩围至49个城市(shi)周全(quan)实践，当前的长时间护(hu)理保险制度已覆盖(gai)约3亿(yi)人，累计惠及超330万失能群众，基金支出超千亿(yi)元。
根据看(kan)法，用人单位(wei)以及单位(wei)职工、退休(xiu)人员、灵活就业人员、未就业城乡居民(min)等依照属地管理原则，参加长时间护(hu)理保险。这意味着，长护(hu)险将逐步实现(xian)全(quan)民(min)覆盖(gai)。
在筹资机制方(fang)面，建(jian)立健全(quan)单位(wei)、个人、政府、社会等多元筹资渠道，长时间护(hu)理保险费率统一操纵在0.3%左右，缴费基数(shu)与收入水平挂钩。在待遇保障方(fang)面，长时间护(hu)理服务主(zhu)要分为居家护(hu)理、社区护(hu)理和机构(gou)护(hu)理。基金用于支付符合划定的长时间护(hu)理基本(ben)服务所发生的费用，不设起付线。看(kan)法还明(ming)白了基金支付比例和年度最高支付限额。
在今天(tian)国新办举办的旧事发布会上，针对“长护(hu)险群众怎样(yang)享用待遇，能够享用哪些(xie)待遇”的问题，国家医保局待遇保障司副司长张西凡表示，群众最关心的就是谁能享用、享用什么、享用若干、在哪儿享用，这也是政策设计的重中(zhong)之重。
关于谁能享用。通常经失能评估认定，符合待遇享用前提的参保人，均能享用相应的照护(hu)服务并获得(de)报销。根据现(xian)行(xing)评估尺度，失能分为轻度、中(zhong)度、重度3个等级。制度起步阶段，保障的对象是需求最迫切、家庭负担最重的“重度失强人员”，主(zhu)要是那些(xie)长时间卧床、生活不能自理、必(bi)要他(ta)人照顾的人员。将来随着经济发展和保障本(ben)领提升，国家层面将统一研究(jiu)扩展至中(zhong)度失强人员等。必(bi)要强调的是，为确保待遇公平和基金平安，失能等级的认定，各地将“共(gong)用一把尺子”，使用全(quan)国统一的评估尺度。无论在哪个统筹地区，评估的尺子和步伐都(dou)是一样(yang)的。如许做，就是为了最大限制淘汰人为要素的滋扰，让每一分钱都(dou)用在真正必(bi)要的人身上。
关于享用什么。长时间护(hu)理保险基金主(zhu)要用于支付符合划定的长时间护(hu)理基本(ben)服务所发生的费用，原则上不间接向失强人员发放现(xian)金。通过提供服务并报销费用，就是为确保基金用在对失强人员的照护(hu)上，让他(ta)们真正受益。立足失强人员当前最迫切的必(bi)要，国家制定了统一的长时间护(hu)理保险服务项目目录，包含协助进食、沐浴等生活照护(hu)类项目，以及常规换药等医疗护(hu)理类项目。符合前提的参保人，根据自身必(bi)要和机构(gou)发起，综合确定享用的详细服务项目。
关于享用若干。长时间护(hu)理保险不设起付线。在报销比例上，对于城乡居民(min)和单位(wei)职工实际缴费水平差异较大的地区，两类人群有所差异，体现(xian)权责对等。为确保基金可连续，确定了基金年度最高支付限额，即不超过统筹地区上年度城乡居民(min)人均可支配收入的50%。
关于在哪儿享用。目前，为失强人员提供照护(hu)的场所主(zhu)要有3类，参保人自立选择。选择居家护(hu)理的，由定点机构(gou)派员上门提供照护(hu)服务；选择定点日间照顾中(zhong)心等社区护(hu)理的，就近就便(bian)接受非整日的照护(hu)服务；选择入住定点长护(hu)服务机构(gou)的，由机构(gou)提供整日的照护(hu)服务。因为多数(shu)老年人的愿望是“养老不离家”，《看(kan)法》勉励使用居家和社区照护(hu)服务，在基金支付上予以倾斜，让老年人在家里、家门口(kou)获得(de)服务和保障。
转(zhuan)自丨人民(min)日报
来源：看(kan)看(kan)旧事Knews
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