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从翻身都(dou)必要人协助(zhu),到如今能自己正在(zai)小(xiao)区(qu)里转转,63岁的芝(zhi)阿姨终于找回了(le)生活(huo)的自动权。3月19日,这(zhe)位患病11年的帕金森(sen)病患者,作为重庆首例“脑机接口+脑起搏器”手术的受益(yi)者,和老伴一起走着回医院复查。她笑着说:“以前想都(dou)不敢想的事,现(xian)正在(zai)成了(le)实际。”这(zhe)项听(ting)起来像科幻影戏的技术,正悄悄转变着像芝(zhi)阿姨这(zhe)样的患者的生活(huo)。
从离不开人到能自己遛弯
芝(zhi)阿姨还记到手术前那段难熬的日子。11年的病史让她的生活(huo)被分割成一小(xiao)时一小(xiao)时的碎片。“药效只管一个小(xiao)时,时间一过,整小(xiao)我私家就像被按了(le)暂停键,连翻个身都(dou)做不到,更别说下床走路了(le)。”她说,那时候每(mei)天都(dou)要掐着表过日子,趁(chen)着药效还正在(zai)的“黄(huang)金一小(xiao)时”,赶紧(jin)把该做的事做完(wan)——上厕所(suo)、洗漱(shu)、吃(chi)饭,都(dou)得争分夺秒。
家里基础离不了(le)人。老伴为了(le)照料她,完(wan)全放弃(qi)了(le)出门的机会(hui),连下楼(lou)买(mai)个菜都(dou)得掐着点赶回来。“上厕所(suo)要人扶(fu),我一小(xiao)我私家基础使不上劲。晚上睡觉更是享福,破晓一两点就醒,翻不了(le)身,只能睁着眼熬到天亮。”芝(zhi)阿姨说,那种想动动不了(le)的感(gan)觉,外人真的很难体会(hui)。
本年2月11日,芝(zhi)阿姨正在(zai)重庆医科大学从属第一医院担当了(le)全市首例基于脑机接口的可感(gan)知脑起搏器植入手术。3月份设备开机的那一刻,她惊喜地发(fa)现(xian),身体好像被从新激(ji)活(huo)了(le)。3月19日复查是日,她和老伴一路走着来医院,脸上带着久违的愁容。
“现(xian)正在(zai)基础生活(huo)能自理了(le),药量也减(jian)到以前的四分之一,没事还能正在(zai)小(xiao)区(qu)里转转,晒晒太阳,跟邻人聊谈天。”芝(zhi)阿姨语言时,眼里有光。老伴正在(zai)一旁增补道:“以前她动不了(le),我也跟着被困正在(zai)家里。现(xian)正在(zai)她能走了(le),我也能松(song)口吻,间或还能去公园走走。这(zhe)个手术真的救(jiu)了(le)我们一家。”
大脑装了(le)个双向智能开关
给芝(zhi)阿姨做手术的重庆医科大学从属第一医院神(shen)经外科主任医师(shi)詹彦引见,这(zhe)项技术听(ting)起来像科幻片,其实就是给大脑装了(le)个“智能开关”。手术中,大夫正在(zai)芝(zhi)阿姨大脑里植入电极,胸口埋下脉冲产生器,两者经过皮下导线连接。芝(zhi)阿姨头(tou)上只有两个小(xiao)瘦语,恢复很快,术后三(san)天就出院了(le)。
詹彦打了(le)个比方:传(chuan)统脑起搏器像单向遥控器,大夫设定好参数,只管往大脑里发(fa)指令,患者必要定期回医院调整,不仅贫苦,而且(qie)参数固定,无法(fa)根据及时状态变化。而脑机接口技术让这(zhe)个历程变成了(le)双向智能对话——设备不仅能刺激(ji)大脑,还能及时采(cai)集脑电信号,像贴身管家一样,根据患者当下的状态自动调整刺激(ji)参数。
“芝(zhi)阿姨不是不会(hui)动,而是动得不好。”詹彦解释,帕金森(sen)病患者的成绩正在(zai)于大脑操纵活(huo)动的信号出了(le)成绩,致使动作僵硬、缓慢。这(zhe)项技术帮(bang)助(zhu)她恢复了(le)一般的流动能力,简单说,就是让治疗更聪明、更人性化。
现(xian)正在(zai)脑机接口主要用正在(zai)脑感(gan)知重建、活(huo)动语言功能恢复以及神(shen)经调控治疗上。除了(le)帕金森(sen)病,癫痫、烦(fan)闷症等神(shen)经零碎疾病也有望(wang)经过这(zhe)项技术得到更好治疗。詹彦说:“以前我们只能凭履历调参数,现(xian)正在(zai)有了(le)脑电信号作为依据,治疗就像有了(le)导航(hang),能少走很多弯路。”对于大夫和研讨者来讲,这(zhe)项技术另有一个深远意义——经太长(chang)期采(cai)集和阐明患者的脑电信号,可以更深入地了(le)解帕金森(sen)病的病发(fa)机制(zhi),为未来开辟更有效的治疗方法(fa)供应科学依据。
不是全部(bu)病友都(dou)适合(he)装开关
芝(zhi)阿姨的手术大获成功,很多帕金森(sen)病患者及家属纷纷关注,这(zhe)种手术是否是适合(he)全部(bu)患者?詹彦给出了(le)明确答案:必要严酷挑(tiao)选,并不是大家适用。
詹彦解释,帕金森(sen)病早期主要靠药物治疗,通常有4到5年的“蜜月期”,吃(chi)药效果不错(cuo),患者基础能和一般人一样生活(huo)。但随着病情(qing)发(fa)展,药效会(hui)逐渐下落,出现(xian)药效颠簸、异动症等成绩,患者生活(huo)质量严重受影响。到了(le)这(zhe)个阶段,若(ruo)是药物已经操纵不住病症,就能够思量手术。
“手术前必需经过专(zhuan)业评估,包括病情(qing)严重水平、年龄(ling)、认知功能、有无其他基础病等,适合(he)的我们才(cai)会(hui)安排。”詹彦提示,这(zhe)项技术虽然先进,但并不是全部(bu)患者的最好挑(tiao)选,该吃(chi)药时还得规范吃(chi)药,该手术时也别夷由,关键是要听(ting)专(zhuan)业大夫的建议。他还特别夸大,任何手术都(dou)有风险,脑起搏器手术虽然是微创,但仍需谨(jin)慎。患者和家属要有合(he)理预期,手术不是根治帕金森(sen)病,而是改进病症、进步生活(huo)质量。(记者 何艳(yan))
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