首要目标是：用3年摆布时候，统筹城(cheng)乡的轨制(zhi)支配基础确(que)立，义务共担的资金筹集机制(zhi)、平正过度的待遇保证机制(zhi)渐渐健全，迷(mi)信规(gui)范的管(guan)理(li)运转机制(zhi)基础形成(cheng)，适应我(wo)国基础国情的长期护理(li)保险轨制(zhi)基础建立。

2、确(que)立统筹城(cheng)乡的政策轨制(zhi)

国度层面一致规(gui)范政策轨制(zhi)，统筹城(cheng)乡轨制(zhi)设计，量力而(er)行、随机应变(bian)，稳妥有序推进长期护理(li)保险轨制(zhi)扶植。

（一）统筹城(cheng)乡轨制(zhi)支配。用人单元（包括(kuo)企业、事业单元、机关、社会组织）以及单元职工、退休职员、灵活就业职员和未(wei)就业城(cheng)乡住民等依(yi)照属地管(guan)理(li)准绳，参加长期护理(li)保险。长期护理(li)保险基金（以下简称基金）一致建账，资金统筹使用。各(ge)地建立长期护理(li)保险轨制(zhi)可先从覆(fu)盖单元职工、退休职员、灵活就业职员等人群起步，渐渐将未(wei)就业城(cheng)乡住民归入保证范围。

（二）一致保险统筹条理(li)。长期护理(li)保险从市地级统筹起步。市地级统筹地区轨制(zhi)政策一致、基金统收统支、管(guan)理(li)服务一体(ti)。有条件的省份(fen)可探(tan)索依(yi)照政策一致规(gui)范、基金调剂平衡、美满(man)分级管(guan)理(li)、强化预(yu)算考核、优(you)化管(guan)理(li)服务的请求(qiu)推进省级统筹。保持轨制(zhi)的一致性和规(gui)范性，确(que)保统筹地区间正在参保缴费、待遇支付、失能品级评估、基金管(guan)理(li)、经办管(guan)理(li)、信息化扶植等方面相对均衡。

3、建立波动可持续的筹资机制(zhi)

建立与经济发展水平相适应、与各(ge)方负(fu)担能力相匹配、与可持续请求(qiu)相协调的多元筹资机制(zhi)，保持以收定(ding)支、收支平衡，实现基金波动筹集、自力运转、精算平衡。

（三）建立波动筹资渠道。建立健全单元、个人、政府、社会等多元筹资渠道。国度层面建立长期护理(li)保险基准费率轨制(zhi)，规(gui)范缴费基数政策，合理(li)确(que)定(ding)费率，实举(ju)措态调解。职工基础医疗保险统筹基金结余较为充足的地方，可正在充足测算评估、保证参保职员医疗保险待遇权益、确(que)保职工基础医疗保险基金中长期可持续的基础上，合理(li)调解职工基础医疗保险单元费率，调解部分用作长期护理(li)保险单元费率，详细规(gui)定(ding)由国度医保局、财务部、税务总局制(zhi)定(ding)。

（四）合理(li)设置筹资标准及分担机制(zhi)。长期护理(li)保险费率一致控制(zhi)正在0.3%摆布。单元职工费率由用人单元和个人按同比(bi)例分担，用人单元缴费基数为职工工资总额，个人缴费基数为本(ben)人工资支出，用人单元和个人共同缴费。退休职员费率与单元职工个人费率相同，缴费基数与养老金水平挂(gua)钩，由个人缴费，原用人单元不缴费。未(wei)就业城(cheng)乡住民长期护理(li)保险筹资由个人和政府合理(li)分担，个人缴费，政府按规(gui)定(ding)给予补助，政府补助由中央(yang)财务和地方财务共同承担；充足考虑城(cheng)乡差异，地方结合实际精算，能够统筹地区上年度城(cheng)乡住民人均可支配支出为缴费基数，也可正在乡村(cun)地区按上年度乡村(cun)住民人均可支配支出核定(ding)缴费基数，鼓励探(tan)索美满(man)更(geng)加迷(mi)信精细的量能筹资机制(zhi)。各(ge)地建立长期护理(li)保险轨制(zhi)的当年，未(wei)就业城(cheng)乡住民费率减半(ban)从0.15%摆布起步，用5年摆布时候渐渐过渡到0.3%摆布，有条件的地方也可从0.3%摆布起步。鼓励灵活就业职员按单元职工费率标准参保，缴费基数可按统筹地区上年度社会均匀(yun)工资的一定(ding)比(bi)例（不低于60%）确(que)定(ding)，由个人按规(gui)定(ding)缴费；灵活就业职员也可选择按未(wei)就业城(cheng)乡住民参保政策参保缴费。政府对切合条件的困难人群个人缴费部分予以分类帮助。18周岁以下职员追随父母或其他法定(ding)抚养人等参保，不零丁筹资。职工基础医疗保险个人账户能够用于本(ben)人及嫡亲(qin)属（包括(kuo)配偶、父母、后(hou)代、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙后(hou)代、外孙后(hou)代）参加长期护理(li)保险的个人缴费。

4、实施平正过度的待遇保证

综合考虑经济发展水平、基金支撑能力和群众基础保证需求(qiu)等要素，尽力而(er)为、量力而(er)行，合理(li)确(que)定(ding)保证对象、服务项目和待遇标准，兜住民生底线。

（五）合理(li)确(que)定(ding)保证对象。按规(gui)定(ding)参保缴费且失能状况长期持续（一般为6个月以上），经申请通过评估认定(ding)的失能职员，可按规(gui)定(ding)享用相关待遇。长期护理(li)保险轨制(zhi)起步阶段保证重(zhong)度失能职员。跟着经济发展和轨制(zhi)美满(man)，国度层面一致研讨渐渐扩大(da)保证对象范围，并凭(ping)据基金支出需求(qiu)动态调解费率。

（六）合理(li)确(que)定(ding)待遇保证标准。国度层面明白长期护理(li)保险基准待遇标准，各(ge)地可凭(ping)据实际过度调解。待遇享用不设起付标准。切合规(gui)定(ding)的长期护理(li)服务费用，按未(wei)就业城(cheng)乡住民参保政策参保的，基金支付比(bi)例为50%摆布；按单元职工参保政策参保的，基金支付比(bi)例为70%摆布，退休职员享用单元职工参保待遇；灵活就业职员依(yi)据选择的参保政策类型享用相应待遇。正在美满(man)量能筹资机制(zhi)、均衡就业职员与非就业职员缴费义务的基础上，渐渐过度均衡待遇水平。基金年度最高支付限额不超(chao)过统筹地区上年度城(cheng)乡住民人均可支配支出的50%。凭(ping)据失能品级、服务供应方式等实行差别(bie)化待遇保证政策。鼓励使用居家和社区护理(li)服务，正在支付比(bi)例上给予得当倾斜。

（七）规(gui)范待遇享用。基金首要用于支付切合规(gui)定(ding)的长期护理(li)服务机构(gou)和职员供应长期护理(li)基础服务所产生的费用，准绳上不直(zhi)接向失能职员发放现金。国度层面一致制(zhi)定(ding)长期护理(li)保险服务项目目次，明白项目内正在和服务请求(qiu)，此前(qian)开展长期护理(li)保险轨制(zhi)试点的城(cheng)市凭(ping)据国度层面一致服务项目请求(qiu)渐渐规(gui)范。凭(ping)据人口(kou)形势变(bian)化和轨制(zhi)发展，研讨探(tan)索将长期护理(li)相关智能化服务和支持性辅助用具等归入支付范围。探(tan)索建立缴费时长和待遇水平相挂(gua)钩的连续参保鼓励机制(zhi)，对连续参保的按规(gui)定(ding)得当进步支付比(bi)例。除新生儿等非凡群体(ti)外，对未(wei)正在长期护理(li)保险轨制(zhi)启动时初次参保，以及中缀缴费后(hou)再次参保的情形，制(zhi)定(ding)待遇享用等待期、阶段性调低待遇水平等束缚性措施。探(tan)索建立参保诚信机制(zhi)。

（八）做(zuo)好政策衔接。做(zuo)好长期护理(li)保险与经济困难的高龄、失能老年人补助以及重(zhong)度残(can)疾人护理(li)补助等政策的衔接。对机构(gou)床位费、炊事费等非护理(li)服务费用以及应由医疗保险支付的医疗费用，基金不予支付。支付工伤保险生活护理(li)费的参保职员，不重(zhong)复享用长期护理(li)保险相关服务待遇。

五、建立迷(mi)信规(gui)范的管(guan)理(li)运转机制(zhi)

保持政府主导(dao)、社会到场，加强政策和管(guan)理(li)协同，创新管(guan)理(li)服务体(ti)制(zhi)机制(zhi)，供应精细化、规(gui)范化管(guan)理(li)服务。

（九）建立健全失能品级评估标准体(ti)系。美满(man)全国一致的失能品级评估标准，推进评估效果全国范围互认、有关部门按需使用，探(tan)索制(zhi)定(ding)长期护理(li)需求(qiu)认定(ding)标准和服务计划相关规(gui)定(ding)。鼓励支持发展自力的评估机构(gou)，实行定(ding)点管(guan)理(li)，制(zhi)定(ding)美满(man)相应管(guan)理(li)办法。建立健全评估服务费合理(li)分担机制(zhi)。

（十）建立健全基金支付管(guan)理(li)机制(zhi)。长期护理(li)服务机构(gou)实行定(ding)点管(guan)理(li)。建立健全长期护理(li)保险服务质量评价机制(zhi)和费用控制(zhi)鼓励束缚机制(zhi)。建立切合长期护理(li)保险服务特点的支付机制(zhi)和协商谈(tan)判机制(zhi)，针对不同服务形式美满(man)支付方式，加强基金结算管(guan)理(li)。

（十一）加强基金管(guan)理(li)和羁系。基金归入社会保证基金财务专户，零丁建账、零丁管(guan)理(li)、专款专用。加强预(yu)算绩效管(guan)理(li)，建立基金运转监控和风险防范机制(zhi)，做(zuo)好中长期精算阐(chan)明。建立健全基金羁系体(ti)系，美满(man)对欺诈骗保职员、机构(gou)惩戒机制(zhi)，强化基金羁系，加强财会监督和审(shen)计监督，严峻财掮客律，确(que)保基金安全。

（十二）美满(man)经办管(guan)理(li)服务。加强经办能力扶植，建立健全经办服务体(ti)系。税务部门要做(zuo)好保费征出事情，长期护理(li)保险与基础医疗保险共同缴费。探(tan)索引入社会气力到场经办管(guan)理(li)服务，强化鼓励束缚机制(zhi)，相关费用按规(gui)定(ding)支付。建立健全长期照护师培训培养机制(zhi)和评估职员规(gui)范化培训机制(zhi)。研讨做(zuo)好跨统筹地区长期护理(li)保险干系转移继续相关事情，加速(su)美满(man)异地参保、异地享用待遇的规(gui)定(ding)。

六、加强组织实施

各(ge)地区各(ge)有关部门要正在党中央(yang)集中一致领导(dao)下，结合实际抓好本(ben)意见贯彻落(luo)实，积极(ji)稳妥推进改(gai)革(ge)。地方各(ge)级党委和政府要切实加强组织领导(dao)，正在国度明白的政策轨制(zhi)框架(jia)下制(zhi)定(ding)详细政策，充足观察研讨，遍及听取意见建议(yi)，恭敬群众志愿，结合当地实际迷(mi)信确(que)定(ding)参保对象、筹资和保证水平等。推进长期护理(li)保险相关轨制(zhi)请求(qiu)当令转化为法律规(gui)范，为长期护理(li)保险轨制(zhi)实施供应法律支撑。加强宣传引导(dao)，做(zuo)好政策解读，强化互助共济理(li)念，形成(cheng)合理(li)社会预(yu)期。

各(ge)省级政府要统筹把握改(gai)革(ge)节奏，不搞(gao)齐步走(zou)、“一刀(dao)切”，正在充足评估基础上有针对性指导(dao)不同条件市地分步分批推进改(gai)革(ge)。确(que)有条件的市地，稳妥有序推进。暂时不具备条件的市地，夯实事情基础，当令按程序启动实施。此前(qian)开展长期护理(li)保险轨制(zhi)试点的城(cheng)市要依(yi)照本(ben)意见请求(qiu)调解美满(man)政策，用3年摆布时候平稳过渡。重(zhong)大(da)事项及时按程序向党中央(yang)、国务院请示呈报。（新华社）