首(shou)先是抽(chou)芽与初(chu)步探索阶(jie)段。2006年12月，国务院办公厅印(yin)发的生齿发展(zhan)“十一五”和(he)2020年规划初(chu)次提(ti)出(chu)建立老(lao)年服(fu)务自愿与长时间(jian)照顾护士保险制度(du)的探索，这被视为长时间(jian)照顾护士保险概念的抽(chou)芽。

2012年，青岛领先正在城镇地区建立长时间(jian)照顾护士保险政策实行(xing)示范项目，并正在2015年延(yan)伸至乡村地区。2013—2015年，上海市开展(zhan)了“高龄老(lao)人医疗照顾护士计划”试(shi)点(dian)。2016年7月，人力资源和(he)社会保证部印(yin)发《关于(yu)开展(zhan)长时间(jian)照顾护士保险制度(du)试(shi)点(dian)的指(zhi)导(dao)看法》，明白了长时间(jian)照顾护士保险试(shi)点(dian)的目标和(he)首(shou)要使命、基础政策等，长时间(jian)照顾护士保险制度(du)正式进入试(shi)点(dian)阶(jie)段。

其次是试(shi)点(dian)扩(kuo)展(zhan)与制度(du)美满阶(jie)段。2019年9月，国家发展(zhan)改革委等21部分团结制定的《促(cu)进健康产业高质(zhi)量(liang)发展(zhan)举措纲领（2019—2022年）》进一步夸大，需主动试(shi)点(dian)和(he)推广长时间(jian)照顾护士保险制度(du)，美满等级(ji)认定标准、服(fu)务规范及质(zhi)量(liang)评价体系。

2020年9月，国家医保局和(he)财务部印(yin)发《关于(yu)扩(kuo)展(zhan)长时间(jian)照顾护士保险制度(du)试(shi)点(dian)的指(zhi)导(dao)看法》，新增14个试(shi)点(dian)城市，进一步扩(kuo)展(zhan)了长时间(jian)照顾护士保险制度(du)的笼盖局限。

2023年—2024年，国家医保局先后发布《长时间(jian)照顾护士保险失能等级(ji)评估经管办法（试(shi)行(xing)）》和(he)《长时间(jian)照顾护士保险失能等级(ji)评估机构定点(dian)经管办法（试(shi)行(xing)）》，进一步美满了长时间(jian)照顾护士保险的评估判定经管，形成了综合性的评估指(zhi)标体系。

随后进入周全(quan)推广阶(jie)段。2024年7月，党的二十届三中全(quan)会通过的《中共地方关于(yu)进一步周全(quan)深化改革促(cu)进中国式现代化的决定》进一步夸大了加快建立长时间(jian)照顾护士保险制度(du)的重(zhong)要性。

2026年3月，《关于(yu)加快建立长时间(jian)照顾护士保险制度(du)的看法》的发布，标记着试(shi)点(dian)阶(jie)段美满收官。该制度(du)设计从“地方经验(yan)”上升到“国家计划”，明白了“笼盖全(quan)民、兼顾城乡、公平一致、平安规范、可连续”的总体目标，并提(ti)出(chu)用(yong)3年时间(jian)完(wan)成制度(du)定型(xing)、机制健全(quan)与体系形成三大使命。

长时间(jian)照顾护士保险制度(du)出(chu)台意义庞大

随着我国生齿老(lao)龄化历程(cheng)的加快，失能老(lao)人数目日趋增多，其长时间(jian)照顾护士需求愈发急迫，而(er)以后社会保证体系正在失能照护方面(mian)存正在明显短板，家庭照护也面(mian)对巨大压力。正在此背景下(xia)，这一制度(du)意义深远，正在多方面(mian)施展(zhan)着关键感化。

首(shou)先是填补失能照护保证空白。

以后，我国已形成以基础养老(lao)保险、基础医疗保险为核心的社会保证体系，但(dan)针对失强(qiang)职(zhi)员长时间(jian)照顾护士需求的制度(du)安排仍显没有足。失强(qiang)职(zhi)员因损失生活自理能力，需要连续的专业照护服(fu)务，其费用(yong)支出(chu)每每超出(chu)家庭承受能力，且基础医疗保险首(shou)要笼盖疾病治疗费用(yong)，难以笼盖长时间(jian)照顾护士本钱。

长时间(jian)照顾护士保险制度(du)通过独(du)立筹资、独(du)立经管，为失强(qiang)职(zhi)员提(ti)供基础生活照料和(he)医疗照顾护士的资金保证，填补了社会保证体系正在失能照护领域的空白。

这一制度(du)与基础医疗保险形成功效互补，使社会保证体系从“病有所(suo)医”向“老(lao)有所(suo)护”延(yan)伸，构建起笼盖全(quan)生命周期、全(quan)人群的社会保证平安网，体现了社会保证的公平性与普惠性。

其次是缓解家庭照护压力。

以后，正在我国，家庭还是失强(qiang)职(zhi)员照护的首(shou)要负担者。但(dan)是，随着生齿结构变更和(he)女性就业率提(ti)拔，家庭照护功效逐渐(jian)弱化。失强(qiang)职(zhi)员长时间(jian)照护没有仅消耗大量(liang)时间(jian)和(he)精(jing)神，还大概引发家庭经济难题、代际(ji)矛盾等成绩，影响家庭协调。

长时间(jian)照顾护士保险制度(du)通过社会相助共济机制，将失能风险分散至全(quan)社会，减轻了家庭的经济与照护包袱。制度(du)设计优(you)先保证重(zhong)度(du)失强(qiang)职(zhi)员，并逐步扩(kuo)展(zhan)笼盖局限，确保失能群体能得到专业照顾护士服(fu)务，幸免“一人失能、全(quan)家失衡”的困境。

同(tong)时，专业化照顾护士服(fu)务的提(ti)供，填补了家庭照护正在妙技与精(jing)神上的没有足，提(ti)拔了失强(qiang)职(zhi)员的生活质(zhi)量(liang)，保护了家庭功效的完(wan)备(bei)性。

再(zai)者是优(you)化医疗资源设置。

正在长时间(jian)照顾护士保险制度(du)缺失的背景下(xia)，失强(qiang)职(zhi)员每每通太长时间(jian)住院解决照护成绩，住院费用(yong)是普通老(lao)人的数倍，且占用(yong)大量(liang)医疗资源（如床位、医护职(zhi)员时间(jian)），造(zao)成医疗资源浪(lang)费与供需矛盾加重(zhong)，导(dao)致基础医疗保险基金承受巨大压力。

长时间(jian)照顾护士保险制度(du)的建立，逐渐(jian)将失能照护从医疗领域剥离，引导(dao)失强(qiang)职(zhi)员从医院向社区或家庭照顾护士机构转移，有效缓解了医疗资源的紧(jin)张(zhang)局面(mian)。

长时间(jian)照顾护士保险制度(du)设计夸大“医养结合”与“分级(ji)诊疗”理念融(rong)合，通过差(cha)别化领取政策鼓励居家和(he)社区照顾护士服(fu)务发展(zhan)，合理引导(dao)失强(qiang)职(zhi)员根据(ju)自身状况挑选适宜照顾护士方式，缓解了大型(xing)医疗机构压力，让失强(qiang)职(zhi)员正在家门口享(xiang)用(yong)专业服(fu)务，低落照护本钱，促(cu)进照顾护士资源下(xia)沉，推动下(xia)层照顾护士服(fu)务水平提(ti)拔。

此外，这一制度(du)还有助于(yu)推动照顾护士产业发展(zhan)与就业。

长时间(jian)照顾护士保险制度(du)的实行(xing)，为照顾护士产业提(ti)供了稳定的需求支持(chi)与政策引导(dao)，推动了产业的规范化与专业化发展(zhan)。

该制度(du)笼盖局限的扩(kuo)展(zhan)与服(fu)务标准的一致，促(cu)使照顾护士服(fu)务机构提(ti)拔服(fu)务质(zhi)量(liang)，形成从照顾护士人才(cai)培养、辅助器具(ju)研发到社区日间(jian)照料、机构全(quan)日托养的完(wan)备(bei)产业链。

同(tong)时，该制度(du)周全(quan)推行(xing)可促(cu)进照顾护士培训、辅助器具(ju)研发、健康经管等相关产业的发展(zhan)，间(jian)接动员照顾护士员、康复师、照顾护士经管职(zhi)员等岗位的出(chu)现，制造(zao)大量(liang)就业机会。这些岗位没有仅能吸(xi)纳城乡休(xiu)息力，还为就业难题群体提(ti)供新就业挑选，缓解就业压力，推动经济社会的稳定发展(zhan)。

长时间(jian)照顾护士保险制度(du)出(chu)台意义庞大，随着制度(du)没有断美满与落地，其将正在社会民生保证、经济结构优(you)化等多方面(mian)连续发力，为应对老(lao)龄化挑战、推动社会高质(zhi)量(liang)发展(zhan)筑牢坚固基本，绘就“老(lao)有颐养”的幸运画卷。

撰稿 / 曾益（中南财经政法大学公共经管学院教授）

编纂 / 柯锐 徐(xu)秋颖

校正 / 赵琳