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2026-03-27 05:36:14
来源:zclaw

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中青年并非心脏 “安全区” 专家提醒警惕(ti)隐(yin)匿(ni)性心脏风险

中新网广州3月25日(ri)电 (记者 蔡敏婕(jie))在公众的印象中,年轻、坚持(chi)运(yun)动,似乎就意味着心脏更安全。但医学上,心源性猝死并不是老年人的“专属”疾病,它也可(ke)能发生在看起来健康,甚至有运(yun)动习惯的人身上。

广州市红十字会医院心功能室、心脏康复中心副主任杜(du)茜25日(ri)表示,从数据来看,在我国每年心源性猝死人数中,18岁(sui)至45岁(sui)中青年群体占比逐年上升。这(zhe)一年龄段人群看似体魄强健,却普遍(bian)存(cun)在隐(yin)匿(ni)性心脏疾病这(zhe)一致命隐(yin)患:肥厚型心肌病(青壮年运(yun)动猝死首要(yao)病因(yin),60%为遗传缺陷,平日(ri)无明显症状)、先天性冠状动脉畸形、心电传导异常(长(chang)QT综合征、Brugada综合征)等,会在外界刺激下突然诱发恶性心律失常,直接引发心脏骤(zhou)停。

同时,中青年群体多面临高压(ya)职场、长(chang)期熬夜、精(jing)神高度紧绷、作息紊乱等问题,本就让心脏处(chu)于超负荷状态,再叠(die)加运(yun)动负荷,成为压(ya)垮心脏的重(zhong)要(yao)推手(shou)。更危险的是,70%的中青年猝死患者生前无确诊心脏病史,无三高、无胸闷史不代表心脏无隐(yin)患,年轻从来都不是抵(di)御心脏急症的“护身符”。

“但需要(yao)明确的是,运(yun)动与心脏健康并非对立,盲目、不科学的运(yun)动才是风险诱因(yin)。”杜(du)茜称,对于中青年群体而言,运(yun)动相关心脏骤(zhou)停的发生,多与运(yun)动方式(shi)失当相关:长(chang)期久坐(zuo)者突然进(jin)行高强度运(yun)动、熬夜/饮酒/感冒后强行剧烈(lie)运(yun)动、极端天气下超负荷运(yun)动、盲目追求运(yun)动量与运(yun)动强度等,都会让心脏短(duan)时间(jian)内负荷骤(zhou)增,若本身存(cun)在隐(yin)匿(ni)心脏问题,极易诱发心肌缺血、恶性心律失常,最终引发心脏骤(zhou)停。

运(yun)动心肺(fei)功能测(ce)试(shi)是针对运(yun)动人群的重(zhong)要(yao)心脏筛查技(ji)术,相较于常规的静息状态检查,其核心价(jia)值在于模拟运(yun)动负荷状态,精(jing)准捕捉静息时难以发现(xian)的心脏异常。

杜(du)茜表示,临床中诸(zhu)多案例显示,不少(shao)存(cun)在血管狭窄等问题的患者,静息状态下无明显不适,常规检查也难以发现(xian)异常,但在运(yun)动时心电图会出现(xian) ST段压(ya)低的心肌缺血表现(xian),这(zhe)类无症状的心肌缺血在运(yun)动中极具危险性,也是诱发运(yun)动性心脏骤(zhou)停的重(zhong)要(yao)原因(yin)。

这(zhe)项测(ce)试(shi)不仅(jin)能及时识别运(yun)动负荷下的心肌缺血、心电异常等隐(yin)匿(ni)风险,还能科学评估心脏在运(yun)动中的代偿能力与耐受阈值,为运(yun)动人群判断(duan)自身运(yun)动风险、制定个性化的运(yun)动方案提供精(jing)准的医学依据,是守护运(yun)动人群心脏安全,从根源上规避运(yun)动性心脏骤(zhou)停的核心筛查手(shou)段。

“心脏骤(zhou)停并非毫无征兆,多数患者在发病前数小时至数周,身体都会释放(fang)明确预警信号,中青年群体常因(yin)‘硬(ying)扛’‘不在意’错过最佳干预时机(ji)。”杜(du)茜称,比如(ru)运(yun)动中或运(yun)动后出现(xian)胸闷、胸痛,休息后虽缓解(jie)但反复发作;莫名心悸(ji)、心跳(tiao)紊乱,伴随头晕(yun)、眼前发黑;异常出汗、持(chi)续乏力,怎么休息都缓不过来;还有一些不典型表现(xian),如(ru)肩背部放(fang)射痛、恶心、呕(ou)吐等。

“一旦真正进(jin)入(ru)发作期,情况往往非常凶险。”杜(du)茜说,患者可(ke)突然倒地(di)、意识丧(sang)失,呼吸微弱甚至呈濒死喘息,脉搏消失。这(zhe)时,抢(qiang)救窗口极短(duan)。

“运(yun)动的核心,不是拼(pin)强度、拼(pin)意志力,而是适配自己的年龄、基础疾病、身体状态和恢复能力。”杜(du)茜提醒,对普通人来说,真正值得建立的不只是运(yun)动习惯,还有风险意识,尤其是有心脏病家族史、长(chang)期熬夜高压(ya)、准备开始系(xi)统训练或本身长(chang)期高强度运(yun)动的人,更应定期做心电图、心脏彩超等检查,必要(yao)时进(jin)一步完(wan)善相关评估。(完(wan))

发布于:北(bei)京(jing)市

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