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2026-03-27 05:39:03
来源:zclaw

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国度医保局副局长王文君:“护”失(shi)强职员尊严、“解”家庭照护难题(ti)、“增(zeng)”社会进展动力 到2028年底(di)长期护理保险制度要在全国基本上全面覆盖

中国网财经(jing)3月26日讯 今日上午,国务院新闻办(ban)公室举行新闻发布会,请国度医保局副局长王文君、财政部社会保障司司长郭阳、国度医保局医药服务管理司司长黄(huang)心宇、国度医保局报(bao)酬保障司担任人张(zhang)西凡介绍加快创建长期护理保险制度有关情况(kuang),并答记者问。

国度医保局副局长王文君表示,长期护理保险,简(jian)朴(pu)来说,这是(shi)社会保险的一项新险种,通过(guo)大(da)家参保筹集(ji)资金(jin),为失(shi)去一般(ban)活动本领的参保人提供基本的生存照料(liao)和医疗(liao)护理,对所发生的护理用度予以报(bao)销。

长期护理保险制度的建设,总体(ti)是(shi)依照先试点、再推开的思路来促进,前后于2016年、2020年开展了两(liang)批试点,目前试点工(gong)作取得了积极的效果。在总结前期试点经(jing)验的基础(chu)上,近期中共中央办(ban)公厅、国务院办(ban)公厅联合(he)印发《关于加快创建长期护理保险制度的意(yi)见》,明白请求用3年左右(you)的时间基本创建顺应中国基本国情的长期护理保险制度,这标记着制度创建从部分试点走向(xiang)全国推开,具有重(zhong)粗心义。

依照《意(yi)见》请求,长期护理保险制度建设要保持(chi)5个原则。第一个原则是(shi)覆盖全民,全部职工(gong)和居民均参加长期护理保险。第二(er)个原则是(shi)统筹城乡,同一个统筹地区(qu)之内没有辨别(bie)城乡,参保人不管是(shi)来自乡村(cun)还是(shi)来自乡村(cun),都从同一个资金(jin)池里报(bao)销用度、享受报(bao)酬。第三个原则是(shi)公平统一,没有同的统筹区(qu)间,在保障对象、评估标准(zhun)、缴费费率、服务项目等(deng)方面基本一致,促进统筹地区(qu)之间缴费责任和保障程(cheng)度绝对均衡。第四个原则是(shi)安全规范,要注意(yi)制度运转(zhuan)管理,注意(yi)服务行为质量提升(sheng),确保基金(jin)运转(zhuan)安全。第五个原则是(shi)可持(chi)续,要保持(chi)竭(jie)力而为、量力而行,科学合(he)理确定保障程(cheng)度,确保制度可落地、基金(jin)可持(chi)续,切实(shi)兜居民生底(di)线。

王文君表示,长期护理保险从2016年制度启动试点,到现在正好是(shi)10年,这10年间制度的创建履(lu)历了“试点—评估—再试点—再评估—启动全面推开”的历程(cheng)。可以说,制度试点取得了积极效果,试点覆盖地区(qu)从2016年启动之初的15个拓展到了2025年底(di)的92个,覆盖人群已达到了3.08亿,基金(jin)累计付(fu)出也(ye)超过(guo)1000亿元,为超过(guo)330万失(shi)强职员提供了护理服务支撑,减轻了家庭包袱。10年试点,为全国全面推开制度建设蹚了门路,积累了经(jing)验。具体(ti)来说,可以归纳综合(he)成“四个探索”。

第一个探索,就是(shi)探索了统筹城乡的制度模式。一些(xie)地区(qu)积极顺应城乡融合(he)进展的新形势(shi),实(shi)行了全人群共济,比如姑苏、南通、荆门这些(xie)地区(qu),将参保人纳入到同一个制度,资金(jin)打通使用,有效提升(sheng)了制度的公平性和共济的本领。再比如吉林和山东,这两(liang)个省份是(shi)领先以省为单元来促进试点,因地制宜分步(bu)实(shi)施,逐步(bu)完(wan)成了省域内的政策绝对统一。

第二(er)个探索,是(shi)探索了多元共担的筹资机制。试点地区(qu)通过(guo)相助共济来筹集(ji)资金(jin),明白了单元、个人、政府和社会各方筹资责任。

第三个探索,是(shi)探索了科学合(he)理的报(bao)酬确定机制,试点地区(qu)聚焦谁(shui)能够享受报(bao)酬、怎么(me)享受、享受多少这些(xie)枢纽问题(ti),逐一细化报(bao)酬保障政策。比如宁波市探索了科学规范的失(shi)能品级评估机制,精准(zhun)认定报(bao)酬享受对象;明白了基金(jin)能够领取的护理服务项目,逐项规定项目服务的时长、频次、操作规范以及(ji)职员天资等(deng);对付(fu)入住到定点长护服务机构、居家担当专业上门服务的,基金(jin)分担了部分护理服务的用度。

第四个探索,是(shi)探索了卓有效果的管理运转(zhuan)机制,试点地区(qu)立足长期护理保险制度的特性,在服务管理、经(jing)办(ban)管理、基金(jin)管理等(deng)方面没有断(duan)探索创新,比如青岛市编制印发了10项地方标准(zhun),涉及(ji)失(shi)能品级评估、服务质量操纵,也(ye)涉及(ji)到经(jing)办(ban)管理,强化了服务机构的协议管理,进一步(bu)提升(sheng)了管理服务的标准(zhun)化和规范化。再比如,上海市积极探索长期护理服务机构第三方的综合(he)评价机制,进展了27个护理服务机构的连锁品牌。

王文君指出,这些(xie)试点经(jing)验弥足宝贵,都在《意(yi)见》中予以了充足表现。这些(xie)年,国度医保局也(ye)会同相关部门,及(ji)时总结提炼试点经(jing)验,陆续出台了17个配套文件,包括失(shi)能品级评估管理办(ban)法(fa)、服务机构定点管理、服务项目目次、长期照护师培训培养等(deng)方面的文件,为长期护理保险制度全面创建、稳健运转(zhuan)夯实(shi)了基础(chu)。

同时,王文君指出,创建长期护理保险制度,是(shi)办(ban)理群众急难愁盼、健全社会保障系统的一项重(zhong)大(da)的制度安排。可以说,这是(shi)一项妥妥的暖心之举。

对失(shi)强职员来说,创建长期护理保险是(shi)“刚需”,通过(guo)专业的护理,可以极大(da)幅度提升(sheng)失(shi)强职员的生存质量,让沐浴、理发、吃饭、换药没有再是(shi)“病床上的奢望”,而是(shi)就在床边、触手可及(ji)的悉(xi)心照料(liao)。

对失(shi)强职员的家庭来说,长期护理保险是(shi)“减负”,通过(guo)制度的保障,对家庭来说,可以减轻经(jing)济上和照护事务上的双重(zhong)包袱。通过(guo)专业的护理,可以缓解“一人失(shi)能、全家失(shi)衡”的逆境。有了社会化和专业化的服务,家里的其他成员也(ye)可以从繁重(zhong)的照护事务当中解放出来,投入到一般(ban)的工(gong)作和生存当中去。

对家当来说,长期护理保险意(yi)味着“拉(la)动”。可以说,这项制度的创建催生了新业态和新模式,比如帮助器(qi)具的研发生产(chan)和租赁(lin)、失(shi)能品级评估,另(ling)有社会气力到场经(jing)办(ban)等(deng),这些(xie)都可以构成新的经(jing)济增(zeng)长点。据初步(bu)统计,自2016年试点以来,长期护理保险共拉(la)动社会资本投入相关家当超600亿元。

总的来看,长期护理保险“护”的是(shi)失(shi)强职员的尊严,“解”的是(shi)家庭的照护难题(ti),“增(zeng)”的是(shi)社会的进展动力,是(shi)以群众为中央的进展思想在社会保障领域的生动理论。

王文君表示,长期护理保险制度的创建与实(shi)施,是(shi)一项系统工(gong)程(cheng),也(ye)是(shi)长期任务,必要全社会的配合(he)到场。为了落实(shi)《意(yi)见》,国度医保局、民政部、财政部、人力资源(yuan)社会保障部、农业乡村(cun)部、国度卫生健康委、税务总局、中国残联等(deng)8个部门出台了配套实(shi)施计划,引导各省份立足当地实(shi)际,进一步(bu)细化实(shi)施路径和具体(ti)工(gong)作安排。下一步(bu),我们也(ye)将积极会同有关部门,与市场气力、社会各界配合(he)积极,加快促进制度建设,让有必要的群众应享尽享。

王文君指出,“十五五”规划纲要明白请求践诺长期护理保险,具体(ti)的时间表和路线图就表现在《意(yi)见》规定的“3年”目标。也(ye)就是(shi)用3年左右(you)时间,基本创建顺应中国基本国情的长期护理保险制度,到2028年底(di),这项制度要在全国基本上全面覆盖。从统筹条理上看,可以从市地级统筹起步(bu),也(ye)可以根据当地实(shi)际情况(kuang)探索省级统筹。大(da)家可能存眷到,近期海南省就已发布了制度创建计划,探索的就是(shi)省级统筹。在促进节奏上,具体(ti)由各省份根据实(shi)际情况(kuang)确定,分步(bu)分批促进改革(ge),有前提的市地可以先行,没有具备前提的市地可以夯实(shi)前提后再实(shi)施。总的说是(shi)没有搞齐步(bu)走、“一刀切”。在覆盖人群上,可以先从职工(gong)人群起步(bu),再逐步(bu)覆盖到城乡居民,也(ye)可以职工(gong)、城乡居民同时纳入到制度覆盖范围。

对付(fu)原试点地区(qu),刚才提到的92个试点地区(qu),要按《意(yi)见》请求调(diao)整美(mei)满政策,逐步(bu)向(xiang)国度规定靠拢(long)。也(ye)就是(shi)到2028年底(di),基本上完(wan)成平稳过(guo)渡。为了包管原试点地区(qu)群众报(bao)酬保障的稳定性,对付(fu)一些(xie)符合(he)制度进展偏(pian)向(xiang)的试点做法(fa),可没有做硬性调(diao)整。

王文君表示,总而言之,我们制度的创建和践诺都要立足实(shi)际、量力而行、积极稳妥,切实(shi)把好事办(ban)好、实(shi)事办(ban)实(shi)。

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