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记者(zhe) 辛圆
记者(zhe) 辛圆
国家医保局官方(fang)微(wei)信公众号周四公布(bu)消息，国家医保局、民政部、财务部等8部分公布(bu)关于印发(fa)《加速建立长期护理保险制度实行方(fang)案》的通知（以下简称(cheng)方(fang)案），从合理订(ding)定(ding)基础政策、持续优化管理服务、构造保障等方(fang)面作出一系列具体安(an)排。
长期护理保险是在五大法定(ding)社会保险（养(yang)老保险、医疗保险、赋(fu)闲保险、工伤保险、生育保险）以外(wai)的一项新险种，经过人人参保筹集资金，为失去(qu)正常流(liu)动本领的参保人供应基础的生存(cun)照料(liao)和医疗护理，对所产生的护理用度予(yu)以报(bao)销。
方(fang)案提出，用3年左右时间(jian)，基础建立适应我国基础国情的长期护理保险制度，形成(cheng)保障长期护理基础需求(qiu)的独立的社会保险制度安(an)排。
在制度形式方(fang)面，方(fang)案提出，一致制度安(an)排，基金一致建账(zhang)，资金兼顾利(li)用。国家层面建立长期护理保险基准(zhun)费(fei)率制度，范例缴费(fei)基数政策、合理确定(ding)费(fei)率，明确基准(zhun)待(dai)遇标准(zhun)，并凭据制度进展需要实举措态调(diao)解(jie)。
在资金筹集方(fang)面，方(fang)案提到，单位职工到场长期护理保险由用人单位和职工个人配(pei)合缴费(fei)，与职工基础医疗保险费(fei)配(pei)合交纳(na)。凭据国家层面基准(zhun)费(fei)率合理确定(ding)费(fei)率，总体费(fei)率控(kong)制在0.3%左右，由用人单位和个人按(an)同比例分管，各为0.15%左右。
未(wei)就业(ye)城乡居民长期护理保险按(an)年筹集资金，与城乡居民基础医疗保险费(fei)配(pei)合交纳(na)。筹资由个人缴费(fei)和当局津贴构成(cheng)，二者(zhe)比例为1:1左右。当局津贴由中央财务和地(di)方(fang)财务配(pei)合负担。
退休人员由个人缴费(fei)，原(yuan)用人单位不缴费(fei)。费(fei)率同单位职工个人费(fei)率，为0.15%左右，缴费(fei)基数为本人基础养(yang)老金。经个人同意，费(fei)款(kuan)可由医保部分从其职工基础医疗保险个人账(zhang)户代(dai)扣代(dai)缴，有(you)条件的地(di)方(fang)也可由发(fa)放基础养(yang)老金的社会保险经办机(ji)构代(dai)扣代(dai)缴。各地(di)因(yin)地(di)制宜索求(qiu)美满(man)具体扣缴方(fang)式。
方(fang)案同时提到，勉励天真就业(ye)人员按(an)单位职工费(fei)率标准(zhun)参保，由个人按(an)划定(ding)缴费(fei)，费(fei)率0.3%左右，缴费(fei)基数可按(an)兼顾地(di)区上年度社会平均人为的肯定(ding)比例（不低于60%）确定(ding)；天真就业(ye)人员也可挑选按(an)未(wei)就业(ye)城乡居民参保政策参保缴费(fei)。
在待(dai)遇基准(zhun)方(fang)面，方(fang)案提到，基于国家层面长期护理保险基准(zhun)待(dai)遇标准(zhun)，各地(di)在做好需求(qiu)摸底和基金测算(suan)等的底子上，凭据现实合理确定(ding)具体待(dai)遇标准(zhun)。待(dai)遇享受不设起付标准(zhun)。符合划定(ding)的长期护理服务用度，按(an)未(wei)就业(ye)城乡居民参保政策参保的，基金支付比例为50%左右；按(an)单位职工参保政策参保的，基金支付比例为70%左右，退休人员享受单位职工参保待(dai)遇；天真就业(ye)人员依据挑选的参保政策类型享受相应待(dai)遇。参保人员基金年度最高支付限(xian)额不超过兼顾地(di)区上年度城乡居民人均可安(an)排支出的50%。凭据不同失能等级确定(ding)差别化待(dai)遇标准(zhun)。
方(fang)案迥殊提到，基金主要用于支付符合划定(ding)的长期护理服务机(ji)构和人员供应长期护理基础服务所产生的用度，准(zhun)绳上不直(zhi)接向失能人员发(fa)放现金。新实行长期护理保险制度的地(di)方(fang)要严(yan)酷实行国家层面一致的长期护理保险服务项目目次，不得随意调(diao)解(jie)或变更服务局限(xian)。
在持续优化管理服务方(fang)面，方(fang)案提到，建立健(jian)全基金羁系体系，加强羁系本领建设，创新羁系手段和方(fang)式，强化对长期护理保险服务举动、评估举动等的羁系，美满(man)对欺欺骗保人员、机(ji)构惩(cheng)戒机(ji)制。加强财会监(jian)督(du)和审(shen)计监(jian)督(du)，严(yan)峻(jun)财经规律，确保基金平安(an)。
近年来，长护险制度越来越遭(zao)到政策层面的存(cun)眷。
2021年至2023年，当局事情报(bao)告(gao)连续三(san)年提到“稳步推进长期护理保险制度试点”；2024年，当局事情报(bao)告(gao)继承说起长期护理保险制度，并去(qu)失落了“试点”二字，首(shou)次提出要“推进建立长期护理保险制度”；2025年当局事情报(bao)告(gao)提出“加速建立长期护理保险制度”。
今年当局事情报(bao)告(gao)再进一步，明确提出“践诺长期护理保险制度”，“十五五”计划纲(gang)要草案也对“践诺长期护理保险制度”举行强调(diao)，并提出推进养(yang)老服务人员队伍职业(ye)化建设。
国家医保局副局长王文君在周四的国新办旧事公布(bu)会上透露表现，对失能人员来讲，建立长期护理保险是刚需，经过专(zhuan)业(ye)的护理能够极大幅(fu)度提升失能人员的生存(cun)质量，对家庭来讲能够加重经济(ji)和照护事件上的双(shuang)重负担。
对产业(ye)来讲，王文君长期护理保险意味着“拉动”相干产业(ye)进展，这一项制度的建立催生了对新业(ye)态和新形式的需求(qiu)，好比辅(fu)助器具的研发(fa)、生产，和失能等级的评估事情，另(ling)有(you)社会气力参与经办等都能够形成(cheng)新的经济(ji)增进点。
在周四的公布(bu)会上，王文君提到，在推进节奏(zou)上，具体由各省份凭据现实环境确定(ding)，分步分批推进革新，有(you)条件的市地(di)能够先行，不具有(you)条件的市地(di)能够夯(hang)实条件后再实行。总的说是不搞齐步走、“一刀切”。
“在笼盖人群上，能够先从职工人群起步，再渐渐笼盖到城乡居民，也能够职工、城乡居民同时纳(na)入到制度笼盖局限(xian)。为了保证原(yuan)试点地(di)区群众待(dai)遇保障的稳定(ding)性，对于一些(xie)符合制度进展方(fang)向的试点做法，可不做硬性调(diao)解(jie)。”王文君说。
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