国度层(ceng)面统一(yi)规范政策制度，统筹城乡制度计(ji)划，量(liang)力而(er)行、随机应变，稳妥有序促进长期护理保险制度建设。

（一(yi)）统筹城乡制度安排。用人单元(yuan)（包括企(qi)业、事业单元(yuan)、构造、社会组(zu)织）和单元(yuan)职工、退休职员、灵活就(jiu)业职员和未就(jiu)业城乡居民等按照属(shu)地管理准绳，参加(jia)长期护理保险。长期护理保险基金（以下简称基金）统一(yi)建账，资金统筹使用。各地建立长期护理保险制度可先(xian)从覆盖单元(yuan)职工、退休职员、灵活就(jiu)业职员等人群起步(bu)，渐渐将未就(jiu)业城乡居民归入保障局(ju)限。

（二）统一(yi)保险统筹层(ceng)次。长期护理保险从市(shi)地级统筹起步(bu)。市(shi)地级统筹地区制度政策统一(yi)、基金统收统支、管理办事一(yi)体。有前提的省分可索求按照政策统一(yi)规范、基金调(diao)度平衡、完善分级管理、强化预(yu)算考核、优化管理办事的请求推进省级统筹。坚持制度的统一(yi)性和规范性，确保统筹地区间在参保缴费、待遇支付、失能等级评价、基金管理、经(jing)办管理、信(xin)息化建设等方面绝对均衡。

三、建立波动可连(lian)续的筹资机制

建立与(yu)经(jing)济发展(zhan)水平相适应、与(yu)各方包袱能力相婚配、与(yu)可连(lian)续请求相协调(diao)的多元(yuan)筹资机制，坚持以收定支、进出平衡，实现基金波动筹集(ji)、独立运行、精算平衡。

（三）建立波动筹资渠道。建立健全单元(yuan)、个人、政府(fu)、社会等多元(yuan)筹资渠道。国度层(ceng)面建立长期护理保险基准费率(lu)制度，规范缴费基数政策，合理肯定费率(lu)，执行动态调(diao)整。职工基础医疗保险统筹基金结余较为充足的地方，可在充分测算评价、保障参保职员医疗保险待遇权益、确保职工基础医疗保险基金中长期可连(lian)续的底子上，合理调(diao)整职工基础医疗保险单元(yuan)费率(lu)，调(diao)整部分用作长期护理保险单元(yuan)费率(lu)，具体规定由国度医保局(ju)、财(cai)务部、税务总局(ju)制定。

（四）合理设置(zhi)筹资标准及分担机制。长期护理保险费率(lu)统一(yi)控制在0.3%摆布。单元(yuan)职工费率(lu)由用人单元(yuan)和个人按同比例分担，用人单元(yuan)缴费基数为职工工资总额，个人缴费基数为本人工资收入，用人单元(yuan)和个人共同缴费。退休职员费率(lu)与(yu)单元(yuan)职工个人费率(lu)相同，缴费基数与(yu)养老(lao)金水平挂钩，由个人缴费，原用人单元(yuan)不缴费。未就(jiu)业城乡居民长期护理保险筹资由个人和政府(fu)合理分担，个人缴费，政府(fu)按规定给予补助(zhu)，政府(fu)补助(zhu)由中央财(cai)务和地方财(cai)务共同承担；充分考虑城乡差异，地方结合实际精算，可以统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入为缴费基数，也(ye)可在农村地区按上年度农村居民人均可支配收入审定缴费基数，鼓(gu)励索求完善更加(jia)科学精细的量(liang)能筹资机制。各地建立长期护理保险制度的昔时，未就(jiu)业城乡居民费率(lu)减半从0.15%摆布起步(bu)，用5年摆布时候(hou)渐渐过渡到0.3%摆布，有前提的地方也(ye)可从0.3%摆布起步(bu)。鼓(gu)励灵活就(jiu)业职员按单元(yuan)职工费率(lu)标准参保，缴费基数可按统筹地区上年度社会均匀工资的一(yi)定比例（不低(di)于60%）肯定，由个人按规定缴费；灵活就(jiu)业职员也(ye)可选择按未就(jiu)业城乡居民参保政策参保缴费。政府(fu)对符合前提的困难(nan)人群个人缴费部分予以分类帮助(zhu)。18周岁以下职员跟随怙恃或其他法定抚养人等参保，不但独筹资。职工基础医疗保险个人账户可以用于本人及近亲属(shu)（包括配偶、怙恃、后代、兄弟(di)姐妹、祖怙恃、外祖怙恃、孙后代、外孙后代）参加(jia)长期护理保险的个人缴费。

四、实行公平过度的待遇保障

综合考虑经(jing)济发展(zhan)水平、基金支撑能力和群众基础保障需求等要素，竭力而(er)为、量(liang)力而(er)行，合理肯定保障对象、办事项目和待遇标准，兜居民生底线。

（五）合理肯定保障对象。按规定参保缴费且失能状态长期连(lian)续（一(yi)样(yang)平常为6个月以上），经(jing)申请通过评价认定的失能职员，可按规定享受相关待遇。长期护理保险制度起步(bu)阶段保障重度失能职员。跟着经(jing)济发展(zhan)和制度完善，国度层(ceng)面统一(yi)研究渐渐扩展(zhan)保障对象局(ju)限，并凭据基金支出需求动态调(diao)整费率(lu)。

（六）合理肯定待遇保障标准。国度层(ceng)面明确长期护理保险基准待遇标准，各地可凭据实际过度调(diao)整。待遇享受不设起付标准。符合规定的长期护理办事用度，按未就(jiu)业城乡居民参保政策参保的，基金支付比例为50%摆布；按单元(yuan)职工参保政策参保的，基金支付比例为70%摆布，退休职员享受单元(yuan)职工参保待遇；灵活就(jiu)业职员依据选择的参保政策范例享受响应待遇。在完善量(liang)能筹资机制、均衡就(jiu)业职员与(yu)非(fei)就(jiu)业职员缴费义务的底子上，渐渐过度均衡待遇水平。基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。凭据失能等级、办事提供方式等执行差别化待遇保障政策。鼓(gu)励使用居家和社区护理办事，在支付比例上给予得当倾斜。

（七）规范待遇享受。基金主要用于支付符合规定的长期护理办事机构和职员提供长期护理基础办事所发生的用度，准绳上不直接向失能职员发放现金。国度层(ceng)面统一(yi)制定长期护理保险办事项目目次，明确项目内(nei)在和办事请求，此前开展(zhan)长期护理保险制度试点(dian)的乡村凭据国度层(ceng)面统一(yi)办事项目请求渐渐规范。凭据生齿形势变更和制度发展(zhan)，研究索求将长期护理相关智能化办事和支持性辅助(zhu)器(qi)具等归入支付局(ju)限。索求建立缴费时长和待遇水平相挂钩的连(lian)续参保激励机制，对连(lian)续参保的按规定得当提高支付比例。除新生儿等特殊群体外，对未在长期护理保险制度启动时初次参保，和中缀缴费后再次参保的情形，制定待遇享受等待期、阶段性调(diao)低(di)待遇水同等约(yue)束性步(bu)伐。索求建立参保诚(cheng)信(xin)机制。

（八）做好政策连(lian)接。做好长期护理保险与(yu)经(jing)济困难(nan)的高龄、失能老(lao)年人补贴和重度残疾人护理补贴等政策的连(lian)接。对机构床位费、炊事费等非(fei)护理办事用度和应由医疗保险支付的医疗用度，基金不予支付。支付工伤保险生存护理费的参保职员，不反复享受长期护理保险相关办事待遇。

五、建立科学规范的管理运行机制

坚持政府(fu)主导、社会到场(chang)，加(jia)强政策和管理协同，创新管理办事体系(xi)体例机制，提供精细化、规范化管理办事。

（九）建立健全失能等级评价标准体系(xi)。完善全国统一(yi)的失能等级评价标准，推进评价效果全国局(ju)限互(hu)认、有关部门按需使用，索求制定长期护理需求认定标准和办事计(ji)划相关规定。鼓(gu)励支持发展(zhan)独立的评价机构，执行定点(dian)管理，制定完善响应管理办法。建立健全评价办事费合理分担机制。

（十）建立健全基金支付管理机制。长期护理办事机构执行定点(dian)管理。建立健全长期护理保险办事质量(liang)评价机制和用度控制激励约(yue)束机制。建立符合长期护理保险办事特性的支付机制和协商(shang)谈判机制，针对不同办事模式完善支付方式，加(jia)强基金结算管理。

（十一(yi)）加(jia)强基金管理和监管。基金归入社会保障基金财(cai)务专户，单独建账、单独管理、专款公用。加(jia)强预(yu)算绩效管理，建立基金运行监控微风险防范机制，做好中长期精算分析。建立健全基金监管体系(xi)，完善对欺欺骗保职员、机构惩(cheng)戒机制，强化基金监管，加(jia)强财(cai)会监视和审计(ji)监视，严峻财(cai)经(jing)规律，确保基金安全。

（十二）完善经(jing)办管理办事。加(jia)强经(jing)办能力建设，建立健全经(jing)办办事体系(xi)。税务部门要做好保费征收事情，长期护理保险与(yu)基础医疗保险共同缴费。索求引入社会力量(liang)到场(chang)经(jing)办管理办事，强化激励约(yue)束机制，相关用度按规定支付。建立健全长期照护师培训培养机制和评价职员规范化培训机制。研究做好跨统筹地区长期护理保险关系(xi)转移(yi)继续相关事情，加(jia)快完善异地参保、异地享受待遇的规定。

六、加(jia)强组(zu)织实行

各地区各有关部门要在党中央集(ji)中统一(yi)领导下，结合实际抓好本看法贯彻落实，积极稳妥促进改革。地方各级党委和政府(fu)要实在加(jia)强组(zu)织领导，在国度明确的政策制度框架(jia)下制定具体政策，充分调(diao)查研究，广泛听取看法建议，尊(zun)重群众志愿，结合本地实际科学肯定参保对象、筹资和保障水同等。推进长期护理保险相关制度请求适时转化为法律规范，为长期护理保险制度实行提供法律支撑。加(jia)强宣(xuan)扬引导，做好政策解读，强化互(hu)助(zhu)共济理念(nian)，形成合理社会预(yu)期。

各省级政府(fu)要统筹掌(zhang)控改革节拍，不搞齐步(bu)走、“一(yi)刀(dao)切”，在充分评价底子上有针对性引导不同前提市(shi)地分步(bu)分批促进改革。确有前提的市(shi)地，稳妥有序促进。暂时不具备前提的市(shi)地，夯实事情底子，适时按程序启动实行。此前开展(zhan)长期护理保险制度试点(dian)的乡村要按照本看法请求调(diao)整完善政策，用3年摆布时候(hou)平稳过渡。庞大事项及时按程序向党中央、国务院请示(shi)呈报。

编辑 刘佳妮